평소 항정신병제를 복용 중인 40대 이상 남성분들 중에 ‘비아그라를 같이 먹어도 될까?’라는 질문을 자주 받아요. 2023년 보건복지부 자료에 따르면 국내 항정신병제 처방 환자는 5년 새 18% 증가했는데, 특히 50대 이상에서 남성 성기능 장애(ED) 동반 사례가 연간 7만 건 이상 보고되고 있더라고요.
먼저 핵심 원리를 살펴볼게요. 항정신병제 대표 성분인 **리스페리돈**이나 **퀘티아핀**은 도파민 수용체 차단 메커니즘으로 작동해요. 반면 비아그라(실데나필)는 PDE5 억제를 통해 혈관 확장을 유발하죠. 문제는 두 약물이 동시에 **혈압 강하 효과**를 증폭시킬 수 있다는 점이에요. 2018년 미국 JAMA 연구에서 항정신병제+ED약 복용군의 저혈압 발생률이 일반인보다 2.7배 높았던 사례가 있었어요.
실제로 지난해 인천에서 55세 남성 A씨가 퀘티아핀 200mg 복용 중 비아그라 50mg을 섭취한 뒤 실신하여 응급실로 이송된 일이 있었죠. 당시 혈압이 80/50mmHg까지 떨어져 위험한 상황이었는데, 이처럼 **약물 상호작용**은 단순 이론이 아니라 생명을 위협할 수 있어요.
그럼 절대 함께 먹으면 안 될까요? 꼭 그렇지만은 않아요. 서울대병원 남성건강클리닉 박모 교수는 “항정신병제 종류와 용량, 환자의 심혈관 상태를 종합적으로 평가해야 한다”고 설명했어요. 예를 들어 아리피프라졸 같은 3세대 약물은 기존 약대비 혈압 영향도가 40% 낮아 상대적으로 안전하다는 연구결과(2022년 대한의학회지)도 있죠.
현실적인 해결책을 알려드릴게요. Korean Viagra 전문가들은 “최소 72시간 간격을 두고 복용하라”는 조언을 해요. 비아그라 반감기가 4시간인 반면 항정신병제는 24~48시간 지속되니까요. 또 대안으로 반감기가 17.5시간인 타다라필(시알리스)을 추천하는 경우도 있는데, 이 경우 혈압 변동 폭이 8~10% 감소한다는 데이터가 있답니다.
의료진 컨설팅 사례 하나 소개해 드릴게요. 지난 3월 고혈압病史 있는 60대 B씨는 올란자핀 15mg 복용 중이었는데, 전문의와 상담 끝에 **저용량 비아그라 25mg을 주 1회** 처방받았어요. 혈압 모니터링 장치로 매일 3회 측정하면서 4주간 안전하게 사용한 사례도 있으니 절대 자기 판단으로 먹지 말고 꼭 전문가와 상담하세요.
마지막으로 팁 하나! 식품의약품안전처에 따르면 2024년 현재 ED 치료제와 항정신병제 병용 시 반드시 확인해야 할 체크리스트가 있어요. ▲최근 6개월 이내 심전도 결과 ▲공복 혈당 수치 ▲갑상선 기능 수치 이 세 가지가 기준치 내에 있을 때만 안전성이 인정된다고 하니 미리 준비해 가시는 게 좋습니다.